經常吃降壓藥,會像抗生素一樣產生耐藥性吃一天停一天好不好

高血壓患者要養成良好的服藥習慣

高血壓患者要養成良好的服藥習慣,按時服藥,如果是老年患者最好要有專人定時提醒,切忌漏服、誤服或重複服用。

患者在服用降壓藥物時最大的誤區是血壓高時服藥,而血壓正常時則自行停葯;或者是血壓高時服藥,稍低即減葯,等到血壓高時再加藥,服藥沒有連續性。

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這樣往往會造成血壓波動較大,不易控制,而且造成腦動脈壁承受的壓力不均衡,使內皮損傷,容易導致腦血管病的發生。

患者還可以在醫生的指導下,根據24小時動態血壓監測的結果選擇最佳的服藥時間和服用次數。例如,血壓監測結果顯示患者的血壓在中午處於高峰水平,那麼患者服藥時間可以選擇在早晨或上午。

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降壓藥物是通過藥物途徑來干預人體內血壓調節機制,來達到控制血壓的目的。

正常情況下人體有一整套的血壓調整機制:心臟的每搏輸出量、心肌收縮力、心功能狀態,外周血管的外周阻力、血管彈性和對血管活性物質的反應性,血液的黏滯性和血流量等。這三大因素隨時調整着血壓的變化,確保人體能夠維持正常的血壓和生理功能。

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正是由於人體內存在的這些十分精細而又微妙的血壓調節機制,所以口服降壓藥物,將血壓降至正常了,繼續服藥不會引起低血壓,即所謂的口服降壓藥物只降高血壓不降正常血壓。

比如鈣離子拮抗劑對血壓越高者降壓作用越明顯,而在正常劑量條件下,不會使降為正常的血壓再往下降。如果將高血壓降至正常(130/85毫米汞柱),或理想的水平(120/80毫米豪柱)可更有效地保護心、腦、腎等重要器官的功能,最大限度地減少併發症。

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臨床經驗表明,當血壓降至正常后,應該將降壓藥物減量,觀測血壓狀況,以達到服用最小的劑量維持血壓在正常水平的目的。

可見,血壓降至正常后,切不可盲目停葯,因為血壓是在用藥的情況下降至正常的,即藥物控制了血壓,而不是高血壓已經被治癒了,所以停葯后血壓還會上升,甚至出現「反跳」,但可以在醫師指導下適當調整藥物劑量。

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不少高血壓患者,擔心經常服用一種降壓藥物會導致機體產生耐藥性,使降壓效果下降。其實,這種擔憂是多餘的。因為降壓藥物與抗生素不同,久服一般不會產生耐藥性。由於降壓藥物在人體血液中滯留的時間不長,就會被代謝和排泄掉,這就需要不斷地補充以維持一定的濃度,使血壓維持正常水平。

如果經常更換降壓藥物,則會使藥物的作用不易釋放。人體對某種降壓藥物有一個適應過程,一旦起到降壓效果,就說明該藥物適合調整某個引起血壓升高的環節。如果此時更換了藥物,血壓就會出現波動。

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因此,當患者服用的降壓藥物能有效地控制血壓時,就應堅持服用,在血壓控制后也不應輕易停服,而且使用中不宜頻繁更換藥物或改變服藥劑量。高血壓患者使用了一種降壓藥,療效滿意且無不良反應,就不應該調換。只有用了某種葯后,療效不佳或出現不良反應,才可在醫生指導下進行調換。