2歲女嬰被拖成重疾!醫生痛心,父母後悔不已

看到小林的心臟彩超,寧波市婦兒醫院小兒心內科主任張若松深感痛心。

這是一個2歲8個月的女嬰,新生兒期父母就知道她有先天性心臟病,遺憾的是他們沒有帶着孩子來定期複查,也未及時進行手術。

一周前,孩子因反覆肺炎才到醫院就診,當時的病情已非常嚴重:室間隔缺損(雙瓣下)11.4mm,房間隔缺損超過7毫米,重度肺高壓致肺血管已硬化,手術機會都非常渺茫。

2歲女嬰被拖成重疾!醫生痛心,父母後悔不已

醫生聽診新生兒寶寶

先心病兒童延誤治療拖成重疾

小林父母都是到寧波打工的外地人。

一個星期前,小林因肺炎到寧波市婦兒醫院就醫。醫生髮現孩子還有呼吸急促、紫紺等癥狀。一問,孩子有先天性心臟病。

心臟彩超顯示,室間隔缺損(雙瓣下)11.4mm,繼發性房間隔缺損7.5mm,重度肺動脈高壓,壓力達94mmHg,心房、心室水平存在雙向分流。更嚴重的是,因持續的重度肺動脈高壓,血管可能都已硬化,手術機會都變得渺茫。

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護士給新生兒做血氧飽和度測定

孩子父母後悔不已:他們知道孩子有先心病,但孩子平時並無特殊癥狀,就沒到醫院定期複查。沒想到短短2年時間,病情發展得這麼快。

這樣的事情並不少見。據張若松主任介紹,有一個6歲左右的孩子,生后不久發現心臟雜音,心超顯示房間隔缺損,當時缺損大小5mm左右,就一直未複查心超,直到上周因病才到醫院檢查,心超顯示房間隔缺損已達16mm左右,缺損太大,失去了最佳的介入治療機會。

先心病發病率逐年升高

據寧波市婦兒醫院新生兒科副主任徐莉敏介紹,先天性心臟病發病率較高,約佔活產新生兒的0.6-0.8%,居出生缺陷首位。在浙江,先心病已上升為1歲以內嬰兒死因的第一位,5歲以下兒童死因的第二位,是威脅兒童健康的首要因素。該院每年篩查出的先心病患兒有800至1000名。

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對新生兒彩超檢查

隨着二孩政策的放開,高齡產婦越來越多,高齡孕婦的合併症及併發症相對較多,這也是導致先心病發生率增加的高危因素之一。所以,產前篩查和管理顯得尤為重要。

先心病患兒中,超過1/4的都是危重先天性心臟病,這是嬰兒和兒童殘疾的主要原因,如未得到及時治療,可發生心力衰竭、心源性休克、感染性心內膜炎、腦血管意外等嚴重後果。

先心病免費篩查

築起「護心」防護牆

2018年10月,寧波市婦兒醫院成為寧波地區唯一集篩查、診斷和治療於一體的診療中心。

2019年,浙江省政府將「新生兒先天性心臟病篩查與診斷」納入醫療衛生領域的民生實事項目,免費的新生兒先心普篩工作就此展開。這意味着繼聽力篩查、眼底篩查后,新生寶寶又有了一道更強健的防護體系。

據介紹,傳統的產前超聲對危重先心病檢出率不到50%,新生兒出生后篩查先天性心臟病能夠發現沒有明顯癥狀的,以及傳統的產前超聲沒有發現的先心患兒,特別是對危重先天性心臟病的篩查的靈敏度和特異度高。

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彩超檢查新生兒

新生兒出生后6~72小時內,採用簡單易行,無創傷性的兩項指標進行篩查,即心臟雜音聽診和經皮血氧飽和度測定,這兩項技術對新生兒無傷害,卻能最大程度地識別早期的危重先心,保障新生命的安全。

篩查結果為陽性者,應及時到新生兒先天性心臟病診斷機構進行超聲心動圖的檢查,若超聲心動圖明確診斷為先天性心臟病,患兒需要及時到先心治療機構進行進一步評估,再根據評估結果,確定是否需要進行治療。

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篩查結果為陰性者,雖然可以暫時不考慮先天性心臟病的診斷,但是由於疾病的複雜性和篩查技術的限制,少部分孩子可能出現篩查結果假陰性的情況,因此建議所有篩查陰性者,除了常規體檢之外,平時還要注意是否存在呼吸急促、紫紺、多汗、反覆肺炎、體重不增等情況,如果有這些情況,需要及時就診。

來源:寧波晚報

【來源:半島晨報】

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