超聲引導下神經阻滯麻醉 | 阿克陶縣人民醫院邁進「精準舒適醫療」新時代

5月20日,來自江西省腫瘤醫院的援疆醫生熊振凱主任,在超聲引導下完成了股神經+坐骨神經阻滯麻醉,成功為阿克陶縣人民醫院一位伴有高血壓、肺氣腫合併脊柱側彎的72歲老人,實施了右脛腓骨骨折術後取內固定術。這意味著阿克陶縣正式邁入精準醫療、舒適醫療的新時代。

超聲引導下神經阻滯麻醉 | 阿克陶縣人民醫院邁進「精準舒適醫療」新時代

超聲引導下神經阻滯麻醉 | 阿克陶縣人民醫院邁進「精準舒適醫療」新時代

隨著中國步入老齡化社會,老年患者手術量明顯增加。多數老年患者伴有基礎性疾病,尤其是高齡患者,麻醉方案的選擇,一直是手術和麻醉醫生的關注點。此次手術的老人,如無合併基礎病變,椎管內麻醉是理想的選擇。但因伴有腰椎退行性變、脊柱側彎,導致硬膜外穿刺針置入困難,無法順利實施椎管內麻醉。如應用全身麻醉,又因患者存在心肺疾患,麻醉風險加大,且高齡患者全身麻醉術後認知功能障礙發生率增加,影響術後生活質量和術後恢復。

超聲引導下神經阻滯麻醉 | 阿克陶縣人民醫院邁進「精準舒適醫療」新時代

超聲引導下神經阻滯麻醉,是利用超聲顯像技術顯示目標神經和周圍組織結構關係,幫助穿刺者確認進針方向和深度,在直視下區域性注射麻醉藥,從而達到麻醉效果。超聲下給藥,具有無創性和可視性優點,避免血管、神經損傷等併發症,減少了醫療風險。

超聲引導下神經阻滯麻醉 | 阿克陶縣人民醫院邁進「精準舒適醫療」新時代

相對於傳統椎管內麻醉、全身麻醉,此次應用的超聲引導神經阻滯麻醉,全身呼吸、迴圈干擾小;避免術後留置尿管,能夠早期下床活動;術畢患者即可安返病房;麻醉費用低廉。神經阻滯麻醉費240元,而全身麻醉費840元,僅麻醉費就相差600元。再加上術中用藥、術後護理費等,一次手術就能節約近千元費用,為患者減少了一筆不菲的支出。

超聲引導下神經阻滯麻醉 | 阿克陶縣人民醫院邁進「精準舒適醫療」新時代

2020年始,熊振凱就在阿克陶開展了超聲引導下臂叢神經阻滯技術,但由於當時醫療條件限制,一直未能普及應用。2021年3月該醫院添置一臺新型超聲機,5月江西省腫瘤醫院麻醉科主任楊小敏捐助了一批穿刺針。正是江西省腫瘤醫院的無私援助及硬體支援,才讓阿克陶縣得以真正開展此項技術。

供稿:衛生工作組

稽核:鄧 安