並指手術分離,植皮好還是面板再生好?

並指分離過程中在指蹼相對緣通常會出現面板軟組織缺損,如果從孩子的肚子上取皮,好處是比較快,存活之後就可以開始活動,缺點是肚子上會有一條比較長的疤。雖說目前植皮存活率很高,但是每年都會有一個或者兩個孩子植皮壞了。植皮就像鋪草皮,鋪上去之後,有時候活了就活了,有時候就活不了,有一定的風險。

並指手術分離,植皮好還是面板再生好?並指術前

從肚子上取皮還有一個問題,因為手上的面板比較特別,和身體其他地方面板的質地和顏色不太一樣。手上植上肚子上的皮之後,會變得黑黑的,有時候會長毛。由於神經支配要重新建立,所以植皮後的感覺和原來的原位面板感覺也不一樣,存在一定的差異。

面板再生並指分指術不用植皮,我們把傷口開啟之後,貼一個人工的材料,讓面板從周邊往中間長,好處是不需要從肚子上取皮,缺點是會比較慢。因為面板生長不會馬上就長好,就像擦傷一樣,不會馬上就好。比較大的面板缺損通常需要六到八週才能慢慢長起來,所以與植皮相比,面板再生並指分指術在時間上會長一些。

並指手術分離,植皮好還是面板再生好?並指術後

此外,如果選用免植皮的方法,對家長護理方面的要求相對高一些,因為孩子手上的面板被人工真皮貼住了,我們會把小手包起來,在面板生長期間,孩子的手不能沾水,泡水,因為會有汙染,容易感染。當然,植皮也一樣需要家長注意,因為植皮的前10-15天左右,一是沒有存活,二是面板會比較嫩,不像正常面板那樣耐磨,因此家長也要多多關注。

每次把植皮和面板再生的好處和缺點給家長講解完之後,家長都會問我的意見,其實我會建議用人工真皮,不取皮,因為所有的病例比較起來,面板再生並指分指術相對來說更優異,孩子的手指外形和功能都不錯。